Estado hiperosmolar

El estado hiperosmolar es una complicación aguda de la Diabetes en descontrol, en donde se ve alterado el estado mental debido a una deshidratación producto de una alta concentración de glucosa en sangre, poniendo en riesgo la vida de la personas, ocurre en especial en la Diabetes Mellitus tipo 2 y en 30 a 40% es la forma debutante de esta enfermedad. La edad principal en que se presenta es entre los 20 a 49 años.

El estado hiperosmolar se caracteriza por:

 • Cuerpos cetónicos en la orina
 • Glucosa en sangre de 600mg/dl o más
 • Bicarbonato mayor a 15 mEq/l
 • Ph > 7.30
 • Anión gap variable
 • Osmolaridad sérica efectiva > o igual 320 mOsm/kg
 • Deshidratación grave (perdida de agua de 9 litros aprox.)
 • Índice de nitrógeno ureico/creatinina en sangre elevado
 • Alteraciones en el estado mental graves

El desarrollo del estado hiperosmolar ocurre progresivamente de días a semanas, los principales síntomas son el aumento en el número y cantidad de micciones, sed intensa, pérdida de peso corporal, mareo al cambio de posición, mucosas secas, malestar general, en casos graves se pueden presentar alteraciones neurológicas como la imposibilidad para movilizar alguno de los dos lados del cuerpo e incluso convulsiones.

REGRESAR AL TEMA ANTERIOR