Medicamentos Orales

Existen varias clases de medicamentos orales; cada una de ellas posee estructura química diferente y su propio método para reducir la glucosa sanguínea. Algunos medicamentos orales estimulan al páncreas para que libere más insulina, otros hacen que las células del cuerpo sean más sensibles a los efectos de ésta, y otros retrasan la absorción de carbohidratos en el cuerpo.

 

CLASE DE FARMACO: SULFONILUREAS
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: Glimeprida, Glipizida, Gliburida
COMO FUNCIONA: Estimula al páncreas para que libere más insulina
PRINCIPALES VENTAJAS: Funciona bien junto con otros fármacos orales para Diabetes al proporcionar eficacia adicional para reducir la glucosa en sangre       
PRINCIPALES DESVENTAJAS: Pueden ocasionar un nivel anormalmente bajo de glucosa en sangre (hipoglucemia)

CLASE DE FARMACO: BIGUANIDAS
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: Metformina
COMO FUNCIONA: Reducen la cantidad de glucosa que libera el hígado al torrente sanguíneo entre las comidas
PRINCIPALES VENTAJAS: No causan hipoglucemia; pueden promover pérdida de peso y reducir grasas sanguíneas (colesterol y triglicéridos)
PRINCIPALES DESVENTAJAS:  Pueden causar náusea, trastornos estomacales y diarrea (que comúnmente se resuelve con el tiempo); un efecto secundario y grave es la acidosis láctica (el ácido láctico se acumula en el cuerpo)

CLASE DE FARMACO: INHIBIDORES DEL ALFA-GLUCOSIDASA
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: Ascarbosa, Miglitol
COMO FUNCIONA: Retardan la absorción de glucosa en el torrente sanguíneo después de comer carbohidratos          
PRINCIPALES VENTAJAS: Limitan la elevación rápida de la glucosa sanguínea que puede ocurrir después de las comidas (si se toman con ellas); pueden promover la pérdida de peso
PRINCIPALES DESVENTAJAS: Pueden provocar hinchazón y malestar abdominal, gas y diarrea, así que comience con dosis pequeñas; las grandes dosis pueden dañar al hígado; menos eficaces para reducir la glucosa sanguínea que otros fármacos orales

CLASE DE FARMACO: TIAZOLIDINEDIONAS
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: Piogitazona, Rosiglitazona
COMO FUNCIONA: Ayudan a reducir la glucosa sanguínea al hacer que los tejidos corporales sean más sensibles a la insulina (puede tardar unas semanas en notar el efecto en la glucosa sanguínea)
PRINCIPALES VENTAJAS: Convenientes: si se toman una o dos veces al día con o sin alimentos; no se relacionan con trastornos estomacales cuando se usan solas 
PRINCIPALES DESVENTAJAS: Pueden ocasionar efectos secundarios como inflamación y aumento de peso que pueden llevar a problemas cardiacos, requieren vigilancia estrecha y pueden reducir los efectos de algunos medicamentos como las pastillas anticonceptivas

CLASE DE FARMACO: MEGLITINIDAS
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: Nateglinida, Repaglinida
COMO FUNCIONA: Estimulan al páncreas a liberar más insulina cuando los niveles de glucosa se elevan después de una comida
PRINCIPALES VENTAJAS: Funcionan rápido cuando se toman con los alimentos para reducir los niveles elevados de glucosa; tienen menos probabilidades que las sulfonilureas de provocar hipoglucemia     
PRINCIPALES DESVENTAJAS: Los efectos desaparecen con rapidez y el medicamento debe tomarse con cada comida; es posible que causen trastornos estomacales e hipoglucemia

 

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Diuréticos

En algunos casos su médico le recomendará la toma de algún fármaco para eliminar la inflamación por acumulo de líquidos en su cuerpo, puede ser que algunas zonas como las piernas y los pies en especial estén sufriendo por acumulación de líquidos que no deberían encontrarse en ese sitio; para muchos pacientes con Diabetes es importante la toma de un diurético, ya que al descompensarse el sistema de líquidos corporales, éstos tienden a acumularse en zonas problema como los pies.

Algunos de los medicamentos que su médico le puede manejar se conocen como tiazidas que incluyen a la clorotiazida, medicamento que puede ayudar sobretodo en caso de coexistir una complicación como la hipertensión arterial. Algunos otros medicamentos de este grupo de los diuréticos no son recomendables cuando existe Diabetes, ya que algunos de ellos pueden aumentar la cantidad de glucosa existente en el cuerpo y dar como consecuencia una hiperglucemia.

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Insulinoterapia

Recomendaciones:

• En el caso de la Diabetes Mellitus tipo 1 los pacientes deben ser tratados con múltiples dosis de insulina durante el día (tres a cuatro dosis de insulina por día) o mediante infusión continua de insulina.
• Educación continua con respecto a la ingesta de carbohidratos, la aplicación de insulina prandial, niveles de glucosa antes de la comida y actividad prevista a realizar.
• Utilización de análogos de insulina para reducir el riesgo de hipoglucemia.
• En el caso de personas que usan bomba de infusión continua con hipoglucemia frecuente o casos graves de hipoglucemia debe considerarse la suspensión de la bomba durante la noche. ADA 2016

Tipos de insulina

Existen muchos tipos de insulina, difieren en el tiempo en que hacen su acción, en que tiempo hacen su mayor efecto sobre la glucosa y en la duración del efecto general. Usted y su médico determinarán el tipo y cantidad de insulina que se adapte mejor a sus necesidades. A continuación aparecen algunos ejemplos, pero hable con su médico antes de tomar cualquiera decisión.

 

TIPOS DE INSULINA: DE ACCIÓN RÁPIDA Se absorbe con mayor rapidez que la acción corta y los efectos desaparece más pronto
NOMBRE DE LA INSULINA: Insulina Aspart, Insulina glulisina, Insulina lispro
INICIO DE ACCIÓN: 10 a 30 minutos (el rango puede variar por producto)
ACCIÓN MÁXIMA: 30 minutos a 3 horas
DURACIÓN: 3 a 5 horas
FORMA COMUN DE USO: Inyectar justo antes de una comida. Con frecuencia se usa además de la insulina de acción intermedia o prolongada.

TIPOS DE INSULINA: DE ACCIÓN CORTA
NOMBRE DE LA INSULINA: Insulina regular
INICIO DE ACCIÓN: 40 a 60 minutos
ACCIÓN MÁXIMA: 2 a 5 horas
DURACIÓN: Hasta 8 horas
FORMA COMUN DE USO: Inyectar 30 minutos antes de comer. Se puede usar además de acción intermedia a prolongada

TIPOS DE INSULINA: DE ACCIÓN INTERMEDIA
NOMBRE DE LA INSULINA: NPH
INICIO DE ACCIÓN: 1 a 2 horas
ACCIÓN MÁXIMA: 4 a 12 horas
DURACIÓN: 16 a 24 horas
FORMA COMUN DE USO: Por lo general cubre las necesidades de insulina durante cerca de medio día. Se puede usar además de la insulina de acción rápida o corta

TIPOS DE INSULINA: DE ACCIÓN PROLONGADA
NOMBRE DE LA INSULINA: Insulina glargina
INICIO DE ACCIÓN: 1 a 5 horas
ACCIÓN MÁXIMA: 24 horas
DURACIÓN: 24 horas
FORMA COMUN DE USO: Los efectos duran cerca de un día. No debe ser mezclada con otro tipo de insulina en una misma jeringa, pero puede

TIPOS DE INSULINA: DE ACCIÓN PROLONGADA
NOMBRE DE LA INSULINA: Insulina detenur
INICIO DE ACCIÓN: 1 a 5 horas
ACCIÓN MÁXIMA: 24 horas
DURACIÓN: 24 horas
FORMA COMUN DE USO: Los efectos duran cerca de un día. No debe ser mezclada con otro tipo de insulina en una misma jeringa, pero puede

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